لوله ها ، خطوط ، بنادر و کاتترهای مورد استفاده در درمان سرطان

در صورت نیاز به جراحی ، شیمی درمانی یا انواع دیگر درمان ، ممکن است از تجهیزات مانند لوله ، خط ، بنادر و کاتترها استفاده شود. نوع تجهیزات مورد استفاده بیشتر به دلیل نیاز به آن بستگی دارد ، اما به سلامتی و ترجیحات شما و همچنین ترجیحات تیم مراقبت از سرطان شما نیز بستگی دارد.

لوله ها ، خطوط ، بنادر و کاتترها ممکن است برای ارائه معالجه سرطان ، سایر داروها ، مایعات ، محصولات خونی ، اکسیژن و تغذیه مایع (مواد غذایی یا تغذیه) لازم باشد. بعضی اوقات از لوله ها برای کشیدن یا تخلیه مایعات از بدن بعد از عمل یا در طی سایر روشهای مرتبط با درمان استفاده می شود.

شاید لازم نیست از هر نوع تجهیزات مانند این مراقبت کنید. اما اگر این کار را انجام دهید ، به شما آموزش داده می شود که چگونه با خیال راحت از تجهیزات استفاده کرده و از منطقه ای که به بدن شما وصل می شود ، مراقبت کنید.

لوله هایی که برای دادن دارو یا تغذیه استفاده می شوند

داروهای مایع یا خوراک ممکن است از طریق لوله ای که در معده یا روده کوچک قرار دارد ، داده شود. آنها اغلب به آنها تغذیه لوله می گویند. اگر این تغذیه ها فقط برای مدت کوتاهی مورد نیاز باشد ، می توان لوله ای را از طریق بینی قرار داد و بدون نیاز به جراحی به سمت معده هدایت شد. در صورت نیاز به غذای مایع برای مدت زمان طولانی تر ، ممکن است جراحی برای وارد کردن یک لوله تغذیه از طریق پوست شکم و مستقیماً به معده (یک لوله گاسترواستومی یا لوله G) یا روده کوچک (یک لوله ژژونوستومی ، انجام شود. یا لوله J).

لوله های مورد استفاده برای تغذیه لوله باید تمیز نگه داشته شوند اما نیازی به استریل ندارند. کیف های مورد استفاده برای تهیه تغذیه می توانند برای همان شخص تمیز و دوباره استفاده شوند. پرستار شما به شما یاد می دهد که چگونه آنها را تمیز کنید و چه موقع دیگر نباید از آنها استفاده شود.

لوله های اکسیژن

اگر به اکسیژن احتیاج دارید ، می توان آن را از طریق ماسک یا لوله (به نام کانول بینی) که دقیقاً در زیر بینی شما قرار گرفته است ، داده شود. لوله ماسک یا کانول را به یک مخزن اکسیژن یا کنسانتره اکسیژن متصل می کند. اکسیژن از طریق لوله ها به طور مداوم به خودی خود جریان می یابد. استفاده از اکسیژن با خیال راحت بسیار مهم است. اطمینان حاصل کنید که می دانید چگونه از مخزن و سایر تجهیزات مراقبت کنید و تمام دستورالعمل ها را دنبال می کنید. به کسی اجازه ندهید که در مناطقی که از اکسیژن استفاده می شود ، از شعله های باز ، از جمله شمع استفاده کند.

لوله هایی که برای تخلیه مایعات از بدن استفاده می شوند

از لوله های تخلیه ممکن است برای کمک به تخلیه مایعات اضافی که بعد از عمل یا عمل یا به دلیل انسداد تومور ایجاد می شود ، استفاده شود. لوله های تخلیه می توانند به روش های مختلفی استفاده شوند. به عنوان مثال ، یک لوله ممکن است:

• در صورت وجود انسداد یا انسداد ، از طریق بینی که به معده می رود ، به نام لوله بینی (NG) استفاده می شود. یا می توان یک لوله را در معده (لوله معده) یا رکتوم (لوله رکتوم) قرار داد تا مایعات اضافی تخلیه شود یا به انسداد کمک کند.
• برای تخلیه مایعات اضافی از ریه ها یا کمک به نگه داشتن ریه ها از هوا ، داخل قفسه سینه بین دو دنده قرار داده شده است.
• برای تخلیه مایعات اضافی که به دلیل سرطانهای خاص ایجاد می شود ، داخل شکم قرار می گیرد.
• برای تخلیه ادرار بعد از عمل یا به دلیل مشکلات دیگری که ممکن است به وجود بیاید ، مثانه قرار دهید.
• برای کمک به تخلیه زباله های روده در صورت لزوم ، داخل یک کلوستومی یا روده بزرگ قرار دهید.

اگر با هر لوله زهکشی بیمارستان را ترک کنید ، پرستار شما به شما یاد می دهد که چگونه از آنها مراقبت کنید و چه مشکلی را باید تماشا کنید.

داخل وریدی (IV) l ines ، کاتترها و بنادر

خطوط داخل وریدی (IV) شیلنگهای پلاستیکی نازک ، انعطاف پذیر است که از یک بطری یا کیسه دارو به داخل سوزن ریز یا سوند داخل وریدی (یک لوله کوچک و انعطاف پذیر) که در یک ورید در بدن شما قرار دارد ، اجرا می شوند. خطوط IV همیشه باید بدون میکروب ("استریل") باشند تا مطمئن شوند که هیچ عفونی وارد خون شما نمی شود. منابع IV فقط یک بار استفاده می شوند و هرگز مورد استفاده قرار نمی گیرند. از آنها برای قرار دادن داروها ، محصولات خونی ، مواد مغذی یا مایعات درست در خون شما استفاده می شود. بعضی اوقات ، از آنها همچنین می توان برای آزمایش خون برای آزمایش استفاده کرد.

داروها را می توان از طریق این کاتترها با سرعت های مختلف (به نام نرخ) داده شد. بعضی اوقات داروها فقط در چند دقیقه از طریق کاتترها داده می شوند ، در حالی که ممکن است سایر داروها در طی یک ساعت ساعت نیاز داشته باشند. سرعت بستگی به نوع درمان داده شده و نوع کاتتر مورد استفاده دارد. بعضی اوقات می توان داروها را فقط با وصل کردن سرنگ به کاتتر و فشار دادن دارو به داخل آن مصرف کرد ، در حالی که بعضی اوقات دارو به یک پمپ مکانیکی وصل می شود که اطمینان حاصل می کند که فقط مقدار مشخصی از دارو از طریق کاتتر ارسال می شود.

انواع مختلف خطوط و کاتترها وجود دارد. از کدام نوع استفاده می شود بستگی به آنچه IV لازم است ، هر چند وقت یکبار مورد نیاز است ، نوع دارویی که از طریق آن داده می شود و مراقبت از آن ممکن است نیاز داشته باشد.

اگر با یک خط IV ، سوند یا بندر بیمارستان را ترک کنید ، پرستار شما به شما یاد می دهد که چگونه از آن مراقبت کنید و چه مشکلی را برای تماشای آن انجام دهید.

IV های محیطی

IV های معمولی در یک رگ در بازوی یا دست شما قرار می گیرند و فقط برای مدت زمان کوتاهی در آنجا هستند. به این خطوط محیطی IV گفته می شود. این یک لوله پلاستیکی ریز به طول یک اینچ با یک مرکز پلاستیکی است. سوزن برای قرار دادن سوند در ورید در ساعد یا دست شما استفاده می شود و سپس سوزن برداشته می شود و سوند را در رگ با توپی در خارج از پوست قرار می دهد. پانسمان چسب در بالای مرکز قرار دارد. یک IV محیطی فقط می تواند برای چند روز بماند ، بنابراین اگر در یک کلینیک تحت معالجه قرار می گیرید ، قبل از درمان شما قرار می گیرد و قبل از ترک خارج می شود. در صورت نیاز به معالجه طی هفته ها یا ماه ها ، به بسیاری از IV ها نیاز خواهید داشت ، یا پزشک شما ممکن است یک کاتتر وریدی مرکزی را توصیه کند.

کاتترهای وریدی مرکزی (CVC): بنادر و کاتترها

کاتترهای وریدی مرکزی (CVC) نیز به عنوان دستگاه های دسترسی وریدی مرکزی (CVAD) ، کاتترهای مرکزی یا خطوط مرکزی نامیده می شوند. کاتتر یک لوله نرم و باریک است که در یک ورید بزرگ در نزدیکی قلب شما قرار می گیرد. انتهای دیگر کاتتر ، که در آن دارو و مایعات داده می شود ، بسته به نوع CVC شما متفاوت است. کاتترهای CVC بزرگتر و طولانی تر از IV های محیطی هستند.

همه افراد مبتلا به سرطان به CVC احتیاج ندارند ، اما چندین موقعیت وجود دارد که می توانند مفید باشند. اگر ممکن است به CVC نیاز داشته باشید:

• شما رگهای شکننده یا سخت پیدا کرده اید.
• از یک یا هر دو بازو برای IV استفاده نمی شود.
• رگهای شما از درمان آسیب دیده است.
• انتظار می رود که درمان شما چند ماه یا بیشتر طول بکشد.
• شما باید دارویی به شما داده شود که می تواند روی رگ ها بسیار سخت باشد یا در صورت نشت در خارج از IV محیطی ، باعث آسیب به پوست شود.
• شما باید به طور همزمان داروها و درمان های مختلفی به شما داده شود.
• شما به هیپراعال (TPN) نیاز خواهید داشت ، یک نوع مایع تغذیه ای که توسط IV داده می شود. این می تواند در رگ ها بسیار سخت باشد و ممکن است برای مدت طولانی مورد نیاز باشد.

تا زمانی که CVC مورد مراقبت قرار گیرد و مشکلاتی را ایجاد نمی کند ، می تواند تا زمانی که تحت درمان قرار می گیرید ، بماند. برخی از انواع حتی پس از پایان درمان می توانند در جای خود باقی بمانند.

انواع مختلفی از CVC وجود دارد. در اینجا برخی از رایج ترین ها (جزئیات بیشتر در بخش های زیر است):

• بندر کاشته شده: این کاتتر است که از طریق سینه شما در یک رگ بزرگ در نزدیکی قلب شما قرار می گیرد ، یا گاهی اوقات در رگ در بازوی یا شکم شما قرار می گیرد. در انتهای سوند ، زیر پوست شما یک درگاه دسترسی دارد. هیچ چیز از پوست شما بیرون نمی آید ، اما یک برآمدگی کوچک در آن درگاه وجود دارد. برای استفاده از درگاه ، پرستار شما یک سوزن مخصوص را از طریق پوست شما که در آن قرار دارد وارد می کند. سپس یک پانسمان بر روی آن قرار می گیرد و سوزن به یک سرنگ یا خط IV متصل می شود تا داروی یا مایعات شما را تزریق یا تزریق کند. بیشتر آزمایشات خون نیز می تواند از یک بندر کشیده شود.
• کاتتر مرکزی درج شده (خط PICC) درج شده: این نوع در بازوی شما وارد می شود و از طریق وریدی که به یک ورید بزرگ در نزدیکی قلب شما متصل می شود ، پیچیده می شود. انتهای سوند از طریق پوست شما از بازوی شما بیرون می آید ، با یک پانسمان روی آن. در صورت لزوم ، یک پرستار آن را به یک خط IV متصل می کند تا دارو یا مایعات مورد نیاز خود را تزریق یا تزریق کند. گاهی اوقات خون نیز می تواند به این روش کشیده شود.
• انواع دیگر CVC: برخی از CVC ها در قفسه سینه شما قرار می گیرند و در یک ورید بزرگ در نزدیکی قلب شما قرار می گیرند. انتهای سوند ممکن است دارای 1 ، 2 یا 3 لوله مختلف باشد که از پوست در سینه شما بیرون می آید و یک پانسمان روی آن قرار دارد. از لوله ها برای اتصال یک خط IV استفاده می شود تا داروی یا مایعات شما بتوانند تزریق یا تزریق شوند ، یا از کاتترها می توان برای داشتن خون استفاده کرد.

قبل از اینکه موافقت کنید که CVC دریافت کنید ، با تیم مراقبت از سرطان خود در مورد نوع مورد نظر و چرا صحبت کنید. آنها می توانند به شما در تصمیم گیری در مورد نیاز به CVC و نوع مناسب CVC برای شما کمک کنند. برخی از این دستگاه ها می توانند فعالیت های خاصی را محدود کنند و ایمنی می تواند یک نگرانی باشد. هر نوع با مراقبت خاص خاص خود و مشکلات و عوارض احتمالی همراه است.

بندر کاشته شده

یک بندر کاشته شده (که به آن یک بندر دسترسی وریدی قابل کاشت نیز گفته می شود) یک انتخاب مشترک برای افراد مبتلا به سرطان است. این درگاه یک طبل کوچک است که از پلاستیک یا فلز ساخته شده است و یک لوله نازک (به نام خط) به یک رگ بزرگ می رود. این طبل با یک غشای خود بینی (به نام سپتوم) ساخته شده از سیلیکون پوشانده شده است. در زیر پوست شما باقی می ماند ، اما یک برآمدگی کوچک در آن قرار خواهد گرفت.

بندر در حین عمل قرار می گیرد. چک ها برای تأیید اینکه خط در موقعیت مناسب قرار دارد و کار می کند انجام می شود. پس از تأیید ، می توان بلافاصله از درگاه استفاده کرد.

بنادر اغلب در زیر پوست قفسه سینه یا بازو قرار می گیرند. با انواع خاصی از سرطان ، ممکن است یک بندر در شکم (شکم) قرار گیرد تا بتواند دارو را به منطقه ای که تومور در آن قرار دارد ، داده شود.

برای استفاده از درگاه ، یک پرستار یک سوزن مخصوص را از طریق پوست و داخل سپتوم بندر می چسباند. در هنگام انجام درمان ، بنادر می توانند برداشته شوند ، یا ماهها یا سالها می توانند در محل خود باقی بمانند.

درگاه های یک و دوتایی در دسترس هستند. یک درگاه واحد در تصویر زیر نشان داده شده است. یک درگاه دوتایی مانند 2 طبل به یکدیگر وصل شده است. برخی از نام های تجاری بنادر شامل Port-A-Cath ، Bardport ، Passport ، Medi-Port و Infusaport است.